Le sommeil, c’est la santé ! Sans sommeil, la vie est impossible. Il influence notre équilibre physiologique, notre système
nerveux et la stabilité de notre personnalité.

Les conséquences du manque de sommeil sont nombreuses et dévastatrices, en voici une liste non exhaustive : fatigue,
irritabilité, difficultés relationnelles, diminution de la vigilance (pouvant causer des accidents de la route), aggravation de
troubles respiratoires et cardiovasculaires, réponse immunitaire moins efficace, troubles du comportement alimentaire,
problèmes de concentration et d’apprentissage (notons que des nuits de moins de 5 heures de sommeil peuvent entrainer
des difficultés importantes au niveau des capacités d’apprentissage).
En France, 30% de la population adulte souffre d’insomnie légère et 10% d’insomnie chronique.
L’insomnie dite « temporaire » dure moins de trois semaines. Au-delà, le corps médical estime qu’il s’agit d’insomnie
« chronique ».

Les cycles et les phases du sommeil

Les êtres Humains n’ont pas les mêmes besoins en termes de durée de sommeil mais ils traversent les mêmes cycles qui
durent de 1H30 à 2H chacun et qui se répètent plusieurs fois durant une nuit.
Un cycle est composé de plusieurs phases :
- Le sommeil lent léger (1ère phase) : dans cet état, nous pouvons encore entendre des sons. Néanmoins, notre attention et
notre tonus musculaire sont diminués.
Ensuite, les deux phases suivantes s’enchainent :
- Le sommeil lent profond (2ème phase) : nous n’entendons plus les sons, notre corps est totalement détendu et relâché, nos
fonctions vitales (température, rythme cardiaque, respiration) sont ralenties. Notre cerveau renouvelle son énergie neuronale
et utilise deux fois plus de glucose qu’à l’état d’éveil tandis que la somatropine (hormone de croissance) et les anticorps se
constituent. Il s’agit d’une phase de récupération.
- Le sommeil paradoxal (3ème phase) : c’est la phase au cours de laquelle nous rêvons, ce dont témoignent nos
mouvements oculaires rapides, notre cerveau trie les informations et se libère des tensions accumulées durant la journée.
 

Les causes fréquentes de l’insomnie

- L’anxiété, la dépression, le stress, l’état émotionnel.
- Un changement d’environnement (chambre ou lit différents, bruit, lumière, ronflements du partenaire).
- Le travail en horaires décalés ou la surcharge de travail.
- Un événement (maladie, séparation, décès, perte ou changement d’emploi, examen).
- Un séjour en haute altitude où le niveau d’oxygène dans l’air est réduit. On parle ici « d’insomnie d’altitude ».
- La consommation d’alcool, de théine ou de caféine.
- La prise d’un dîner trop copieux.
- La pratique d’un sport en soirée.
- La prise ou l’arrêt d’un traitement médicamenteux.
- Des pathologies telles que l’asthme, l’hyperthyroïdie, les allergies.
- Chez les enfants : poussées dentaires, fièvre, problèmes digestifs, changement d’école, difficultés relationnelles avec les
camarades ou les adultes, déménagement, peur du noir…
 

Quelques suggestions de pistes

- Identifier les causes : c’est la première chose à faire. Le Praticien doit s’assurer que les causes de l’insomnie relèvent
de sa compétence. Dans le cas contraire, la personne devra impérativement être dirigée vers son médecin traitant.
L’insomnie ne constitue qu’un symptôme reflétant un déséquilibre, la partie visible de l’iceberg. Notre action
consistera à identifier les causes, d’une part, et à travailler dessus, d’autre part.

Soigner par l’hypnose, c’est aussi soigner un être en relation
avec lui-même et avec ce qui l’entoure. La description de cette
technique dépasse le but de cet article centré sur une approche
pratique. Quelques éléments essentiels seront cependant
évoqués en guise d’introduction avant de présenter un survol
de la littérature et le travail clinique effectué auprès de patients
souffrant de douleurs chroniques.

L’hypnose est un état modifié de conscience où le patient est
conscient de tout ce qui est dit et de tout ce qu’il se passe
autour de lui. Ce n’est pas un état de sommeil comme le pensent certains patients.
Les recherches effectuées ont permis de constater qu’à l’électroencéphalogramme
et à l’IRM fonctionnelle, les changements observés dans l’état d’hypnose
ne correspondent pas à un état de sommeil. L’hypnose permet de mettre
en lien le conscient et l’inconscient et ainsi d’aller chercher des ressources à l’intérieur
de soi-même. Cette démarche est ainsi active et consentante. C’est un
outil complémentaire aux autres thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses
(physiothérapie, massages par exemple) dont bénéficie le patient.
En état de transe hypnotique, le thérapeute va utiliser des suggestions, des métaphores
(par exemple visualisation et ressenti d’un gant autour de la main pour
diminuer des sensations désagréables entre autres), afin de proposer au patient
de modifier son rapport avec la douleur, avec d’autres symptômes ou plus largement
avec son environnement.

Des signes propres à l’état de transe hypnotique permettent d’évaluer la suggestibilité
d’un patient, comme par exemple la fixité du regard, la diminution du
clignement des paupières, un changement de coloration de la peau du visage.
Tout patient peut bénéficier de l’apprentissage de l’autohypnose, consistant
à apprendre les techniques pour faire de l’hypnose seul à domicile : apprentissage
de l’induction, emplois des suggestions et métaphores élaborées avec le
thérapeute et sortie d’hypnose. Le but de cet apprentissage est de pouvoir utiliser
cet état de façon constructive et thérapeutique. Par contre, la prise en charge
hypnotique chez des patients non stabilisés psychiquement est contre-indiquée.

Par une approche, demandant au patient de devenir un
partenaire actif, il est possible de modifier son expérience
douloureuse aux niveaux sensoriel, émotionnel, cognitif et
motivationnel.

Les buts de l’hypnose, et plus particulièrement la pratique
de l’autohypnose, permettent au patient de retrouver
un certain contrôle de la prise en charge de sa douleur,
de mobiliser ses propres ressources et de retrouver une
autonomie.

Le but n’est pas de supprimer toutes les douleurs, il
arrive
même que l’intensité de la douleur ne diminue pas,
mais que l’hypnose aide le patient à gérer sa douleur d’une
façon nouvelle, plus constructive, lui permettant d’améliorer
sa qualité de vie.

Le cabinet Yann Botrel Saint-Genis-Laval proche Oullins, Pierre-Bénite, Brignais, Lyon, Charly, Millery, Vernaison, Givors, La Mulatière

- Baisse densite minerale osseuse (H et F) et du risque de fracture du femur

- Risque de positivite du Facteur Rhumatoide et de celui de PCR avec severite de

l’atteinte pulmonaire associee

- Risque de thrombose des arteres renales (risque d’infarctus renal) et favorise la

dysfonction du greffon de rein (ou rejet). Accelere l’evolution vers l’IRC (HTA

essentielle, nephropathie lupique, polykystose renale, nephropathie a IgA). Favorise

hemorragie intra-alveolaire dans le syndrome de Goodpasture

- Risque de cancer du rein et de la vessie

- Risque de maladie de Basedow et ophtalmolopathie basedowienne (diminution de

l’efficacite de son traitement). Cancer de la thyroide moins frequent chez le

fumeur?

- Risque de cancer de l’oesophage, estomac, pancreas, foie, colorectal.

- Risque de RGO, fibrose hepatique, maladie de Crohn.

- Risque de lesions precancereuses buccales et cancers de la cavite buccale ainsi

que des VADS. Diminution da la frequence des aphtes et de la maladie de Behcet.

- Maladie parodontale (risque de perte osseuse)

- Risque de tumeur de Warthin (cystadenolymphome de la parotide).

addictologue Lyon - addictologue Rhône - addictologue Oullins - Addictologue Pierre Bénite - Hypnose Oullins - Hypnose Lyon

Les effets recherchés de la cocaïne

Sensation de bien être et d’euphorie
Augmentation de l’énergie, disparition de la sensation de fatigue
Idées de grandeur
Tachypsychie
Désinhibition
Hypervigilance, augmentation de la concentration
Anorexie, insomnie
Augmentation de l’intérêt sexuel

L’hypnose médicale est une pratique qui utilise un état de conscience particulier, l’état hypnotique, dans un but thérapeutique. Déclinée sous différentes méthodes au fil des années, ses applications sont aujourd’hui nombreuses et elle s’intègre de plus en plus souvent dans la prise en charge globale des patients, y compris dans le secteur hospitalier comme à Oullins et Pierre Bénite au Centre Hospitalier Lyon Sud. 

Qu’est-ce que l’hypnose ?

Le terme hypnose vient du mot sommeil en grec. Cette pratique très ancienne repose sur l’utilisation d’un état modifié de conscience proche du sommeil, appelé l’état hypnotique. Cet état se caractérise par un niveau de conscience différent de celui du sommeil ou de la veille. La définition précise de l’état hypnotique varie selon les auteurs au fil des siècles. Cet état est semblable à celui que vit une personne, lorsque toute son attention est portée sur une seule chose (état de concentration maximale qui fait oublier tout ce qu’il y a autour). Grâce à l’IRM fonctionnelle et aux dernières technologies de scanner (PET-scan), l’état hypnotique a pu être visualisé et caractérisé sur le plan médical.

L’hypnose consiste à placer une personne dans un état hypnotique, soit par des suggestions directes, soit par des méthodes indirectes. Une fois dans l’état hypnotique, la personne hypnotisée dispose d’un champ de conscience élargi, qui lui permet, en lien avec l’hypnotiseur, d’accéder à de nouvelles possibilités pour affronter un problème particulier.

L’hypnose médicale s’est développée plus récemment et utilise les principes de l’hypnose principalement à des fins antalgiques, sédatives et/ou psycho-thérapeutiques.

À noter ! Une pratique proche de l’hypnose médicale, l’EMDR (technique de désensibilisation et de retraitement par mouvements oculaires) est une pratique développée à la fin des années 80 aux USA. Elle est utilisée dans le cadre de certaines psychothérapies, en particulier dans la prise en charge du syndrome de stress post traumatique.

Bref historique de l’hypnose

Si l’utilisation des états modifiés de conscience est très ancienne, l’histoire de l’hypnose débute réellement au 18ème siècle avec le médecin autrichien, Franz Anton Mesmer, puis avec les travaux du Professeur Charcot. Hypnotisme et magnétisme sont alors étroitement liés. A la même époque, le Père Gassner exorcise de nombreux patients pour les soigner.

L’un des disciples du Docteur Mesmer, le marquis de Puységur mettra en évidence la capacité de certaines personnes à communiquer sous état hypnotique et à accéder à des capacités supérieures. Il qualifie alors l’hypnose de sommeil lucide et pose les premières bases de la démarche psychothérapeutique.

L’un des personnages phares de l’hypnose, le psychiatre américain Erickson utilise au 20ème siècle l’autohypnose pour lutter contre les conséquences de sa poliomyélite. De l’hypnose directive pratiquée jusque-là, Erickson va développer un nouveau courant de l’hypnose, l’hypnose ericksonienne, qui met la personne hypnotisée au cœur du processus de guérison. Le patient doit de lui-même puiser dans ses ressources intérieures pour trouver une solution à ses problèmes.

Aujourd’hui, différents courants d’hypnose coexistent toujours. L’hypnose médicale s’est développée à la fin du 20ème siècle et poursuit actuellement son essor.

Les différents courants de l’hypnose

La définition même de l’hypnose varie beaucoup selon les auteurs et les praticiens. Cette importante variabilité a permis la création et le développement de plusieurs techniques d’hypnose, qui coexistent toujours aujourd’hui :

L’hypnose classique, directive, dans laquelle l’hypnotiseur exerce une action directe sur la personne hypnotisée. Actuellement, ce courant de l’hypnose est de moins en moins utilisé.

L’hypnose ericksonienne, qui replace la personne hypnotisée au centre de la pratique hypnotique. La séance est non-directive et l’hypnotiseur est là pour accompagner le patient dans sa démarche. Ce courant est actuellement le plus pratiqué dans les pays occidentaux et est à la base de l’approche psychothérapeutique. Elle est très souvent associée avec les thérapies cognitivo-comportementales.

L’hypnothérapie, qui correspond à l’utilisation de l’hypnose en psychothérapie, avec différentes approches, telles que :

L’hypnoanalyse ou hypnothérapie analytique, qui associe l’hypnose et la psychanalyse.

L’hypnothérapie onirique ou le rêve éveillé en hypnose, qui consiste à se laisser guider par des images tirées d’un rêve et par les suggestions de l’hypnotiseur.

En ce qui concerne plus particulièrement l’hypnose médicale, plusieurs sous-catégories d’hypnose médicale sont distinguées, parmi lesquelles :

L’hypnoanalgésie est l’hypnose à visée antalgique (antidouleur).

L’hypnosédation correspond à l’utilisation de l’hypnose dans un but sédatif. Elle a pour objectif d’amplifier les ressources d’anxiolyse (destruction de l’anxiété) et d’analgésie (arrêt des douleurs) chez les patients. Elle est souvent associée à une sédation médicamenteuse.