Cabinet Yann Botrel

dépendance

  • CSAPA Lyon - Centres de soins en addictologie

    Permet l'accueil des patients
    Propose des conseils aux professionnels non spécialisés

    Les CSAPA (Centres de Soin, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) assurent, pour les personnes ayant une consommation à risque, un usage nocif ou présentant une dépendance aux substances psychoactives ainsi que pour leur entourage :

    * l’accueil, l’information, l’évaluation médicale, psychologique et sociale et l’orientation de la personne ou de son entourage ; dans ce cadre, ils peuvent mettre en place des consultations de proximité en vue d’assurer le repérage précoce des usages nocifs ;

    * La réduction des risques associés à la consommation de substances psychoactives ;

    * La prise en charge médicale, psychologique, sociale et éducative. Elle comprend le diagnostic, les prestations de soins, l’accès aux droits sociaux et l’aide à l’insertion ou à la réinsertion.

    Les CSAPA peuvent accueillir les usagers en ambulatoire ou bien proposer des services de soin résidentiel. 

    Les CSAPA sont financés par l’Assurance Maladie et portés soit par des associations, soit par des établissements publics de santé. La structure gestionnaire peut par ailleurs gérer un ou des Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction de risques pour Usagers de Drogues (CAARUD).

     

    Le soin résidentiel collectif

    ♦ Accueil des patients

    Les CSAPA peuvent porter des dispositifs de soin résidentiel collectif :

    – Les Centres thérapeutiques résidentiels (CTR) : appelés également centre de post-cure, sont des lieux de soin avec un hébergement collectif. La durée de séjour initiale est variable (de quelques semaines à plusieurs mois, avec des modalités de renouvellement possibles), et peut durer jusqu’à un an. Il s’agit de consolider le sevrage ou le traitement de substitution ou l’abstinence d’une pratique addictive, afin de permettre à la personne de retrouver un équilibre dans un cadre protégé, et de construire un projet individuel de réinsertion sociale.

    – Les Communautés Thérapeutiques (CT) : elles proposent du soin résidentiel avec hébergement collectif, fondé sur une prise en charge où un groupe de résidents-pairs est le moteur du soin et de l’entraide. Comme les CTR, elles accueillent les personnes dont la prise en charge en ambulatoire se révèle insuffisante ou non pertinente. Elles proposent un programme thérapeutique essentiellement basé sur la vie communautaire, les activités de groupe, les interactions avec les pairs, la reconnaissance et l’expression des émotions.

    –  Les Centres d’Accueil d’Urgence et de Transition (CAUT) : ils proposent des séjours de courte durée pour consolider ou mettre en place un projet de soin ou d’insertion. Trois des quatre centres accueillent ainsi des sortants de prison et font la transition entre le milieu carcéral et une proposition de soin adaptée à la personne. Ils permettent une rupture d’avec le cadre habituel et une stabilisation de la démarche de soin.

     

    Le soin résidentiel individuel

    ♦ Accueil des patients

    Les CSAPA peuvent également porter des dispositifs de soin résidentiel individuels :

    – Les Appartements Thérapeutiques (AT) : il s’agit d’un hébergement individuel qui vise l’inscription sociale du patient et le renforcement de son identité. Durant son séjour, la personne bénéficie d’un accompagnement thérapeutique, médical, psychologique et éducatif. Ils sont destinés à des personnes pouvant vivre seules et gérer a minima un quotidien.

    – Les Familles d’accueil permettent à des personnes en situation d’addiction d’être hébergées dans des familles. Elles permettent aux usagers de rompre avec leur quotidien, de retrouver un rythme de vie par l’intégration dans un milieu familial et de réapprendre les liens interpersonnels et sociaux. L’orientation vers une famille d’accueil est d’autant plus pertinente que l’usager ne souhaite pas intégrer une structure de soin résidentiel collectif sans pour autant vouloir vivre seul.

    – Les Appartements de Coordination Thérapeutique (ACT) ont été créés expérimentalement en 1994, pour la prise en charge de personnes touchées par le VIH-sida. Ils sont, depuis 2002, intégrés au secteur médico-social et financés par l’assurance maladie et ouverts à l’accueil de toute personne en situation de précarité touchée par une pathologie chronique invalidante (sida, hépatite, cancer, sclérose en plaque…). Les ACT proposent un hébergement à titre temporaire pour des personnes en situation de fragilité psychologique et sociale et nécessitant des soins et un suivi médical, de manière à assurer le suivi et la coordination des soins, l’observance des traitements et à permettre un accompagnement psychologique et une aide à l’insertion.

    Lire la suite

  • Les risques méconnus du tabac - addictologie Lyon

    - Baisse densite minerale osseuse (H et F) et du risque de fracture du femur

    - Risque de positivite du Facteur Rhumatoide et de celui de PCR avec severite de

    l’atteinte pulmonaire associee

    - Risque de thrombose des arteres renales (risque d’infarctus renal) et favorise la

    dysfonction du greffon de rein (ou rejet). Accelere l’evolution vers l’IRC (HTA

    essentielle, nephropathie lupique, polykystose renale, nephropathie a IgA). Favorise

    hemorragie intra-alveolaire dans le syndrome de Goodpasture

    - Risque de cancer du rein et de la vessie

    - Risque de maladie de Basedow et ophtalmolopathie basedowienne (diminution de

    l’efficacite de son traitement). Cancer de la thyroide moins frequent chez le

    fumeur?

    - Risque de cancer de l’oesophage, estomac, pancreas, foie, colorectal.

    - Risque de RGO, fibrose hepatique, maladie de Crohn.

    - Risque de lesions precancereuses buccales et cancers de la cavite buccale ainsi

    que des VADS. Diminution da la frequence des aphtes et de la maladie de Behcet.

    - Maladie parodontale (risque de perte osseuse)

    - Risque de tumeur de Warthin (cystadenolymphome de la parotide).

    addictologue Lyon - addictologue Rhône - addictologue Oullins - Addictologue Pierre Bénite - Hypnose Oullins - Hypnose Lyon

    Lire la suite

  • La cocaïne - dépendance Lyon

    Les effets recherchés de la cocaïne

    Sensation de bien être et d’euphorie
    Augmentation de l’énergie, disparition de la sensation de fatigue
    Idées de grandeur
    Tachypsychie
    Désinhibition
    Hypervigilance, augmentation de la concentration
    Anorexie, insomnie
    Augmentation de l’intérêt sexuel

    Lire la suite

  • Janvier sobre - Dry January à Lyon et en France

    C'est un concept qui nous vient de Grande Bretagne: "Le dry january" et qui se poursuit jusqu'à la fin du mois. Il s'agit de faire une pause sur sa consommation d'alcool après les fêtes. 

    Des études ont montré qu'un mois sans alcool permettait de détoxifier le foie. En effet, lorsque le foie reçoit de l'éthanol et que l'on cumule ces consommations avec une bonne table, les cellules hépatiques ont tendances à recevoir des dépôts de graisses qui peuvent provoquer des stéatoses hépatiques. 

     

    Dry January Lyon

    Lire la suite

  • Comment savoir si on est dépendant ?

    Comment savoir si on est réellement dépendant d'une substance (ou d'un comportement) ? 

    Est ce que l'on en abuse simplement ? (mésusage)

    Est-ce que l'on peut maîtriser sa consommation ?

    D'une manière simplifiée, on est dépendant lorsque l'on est passé d'une consommation plaisir à une consommation besoin. Lorsque le produit ou le comportement a pris une telle place que cela devient quasiment le seul centre d'intérêt. Parfois ce sont les autres qui alertent. 

     

    Lire la suite

  • Ressources en addictologie Lyon

    Pour traiter une dépendance, il faut se munir de toutes les armes possibles et le milieu associatif peut être une aide précieuse. Il est souvent difficile de pousser la porte d'une association d'anciens buveurs par exemple mais chez certains, cela provoque un véritable déclic ou soulagement de pouvoir partager avec des personnes bienveillantes qui sont spécialistes de la problèmatiques car tous passés par ces prisons que sont les dépendances. 

    Que ce soit pour l'alcool, le cannabis, diverses toxicomanies ou pour le jeu compulsif, l'addiction au sexe, il y aura toujours un groupe à rejoindre. 

    entraide rhône

     

     

     

     

     

    Lire la suite

  • Le mois sans alcool - Dry January

    Pour la deuxième année consécutive, la France lance le défi du mois sans alcool où comment faire une pause dans sa consommation d'alcool tout le mois de janvier pour détoxifier son foie et son corps !

    Cette pratique existe depuis 2013 en Grande Bretagne avec le "Dry January" et permet de retrouver de l'énergie, un meilleur sommeil, une belle peau ou encore mener une réflexion sur sa consommation. 

    Pas plus de deux verres par jour et pas tous les jours, telles sont les recommandations de santé publique. Au fil des années, les consommations d'alcool régulières, même modérées vont créer des dépôts de graisses dans les cellules hépatiques, ce que l'on appelle une "stéatose hépatique" pouvant entrainer des inflammations, complications diverses jusqu'à la cirrhose qui va détruire le précieux organe.

    Chaque année, le tabac tue 80 000 personnes en France et 50 000 des causes directes ou indirectes de l'alcool. 

    Je répondais à ce sujet, au micro de Manylam Mao dans le "Grand direct" de Lyon.1ère.

     

  • Centre d'addictologie Lyon et Rhône

    Qu'est ce qu'un CSAPA ?

    Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)

    Un centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) est une structure plurididisciplinaire qui a pour mission d'assurer les actions de prévention et de soins aux personnes atteintes d'addiction.

    Les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie regroupent depuis 2011 les centres spécialisés de soins aux toxicomanes (CSST) et les centres de cure ambulatoire en alcoologie(CCAA).

    Le CSAPA a aujourd'hui la vocation d’apporter une prise en charge plurididisciplinaire et conceptuelle sur toutes conduites addictives, quel qu’en soit l’objet.

    Lire la suite

  • Dépendance au cannabis

    Dépendance au cannabis - addictologie sur Lyon (Rhône)

    Découvrez la dernière vidéo de Yann Botrel, hypnothérapeute addictologue sur la commune de Saint-Genis-Laval. Comment savoir si la dépendance est installée ? Faut-il traiter ? Quelles solutions ? Quels sont les effets du cannabis (THC) sur le cerveau ? Toutes les réponses en quelques minutes avec cette vidéo.

    L'hypnose est une belle arme thérapeutique pour accompagner le sevrage aux substances psychoactives comme le tabac, cannabis, alcool... dans le cadre d'une prise en charge globale.

     

     

  • Addictologue Lyon (Rhône) et hypnose

    Hypnose et addictologie sur Lyon

    L'addictologie est la discipline médicale qui traite des dépendances. C'est une spécialité de la médecine qui est en fait assez récente alors même que les problématiques de dépendances à un produit ou un comportement peuvent toucher tous les services hospitaliers. Elles passent souvent inaperçu ou bien par faute de temps ou à cause d'appréhension du thérapeute, les patients repartent souvent sans solution notamment aux urgences où l'on ne va traiter que la problématique aigue.

    Il y a quelques années, on parlait d'alcoologue ou encore toxicologue ce qui posait des problèmes de stigmatisations de certaines dépendances alors qu'aujourd'hui on considère que le mécanisme addictif est toujours le même quelques soit le produit ou le comportement. Voila aussi pourquoi la notion de drogue douce ou dure n'existe plus car cela était un non sens.

    Le mécanisme neurologique est toujours le même avec un détournement du circuit du plaisir et de la récompense, une atteinte du système limbique dans l'hémisphère droit du cerveau.

    Lorsque le patient absorbe une substance psychoactive comme la nicotine, l'éthanol ou encore le THC (cannabis), le cerveau va libérer un shoot de dopamine qui est l'hormone du plaisir. Pour retrouver cet effet, on réabsorbe le produit mais le cerveau va « réclamer » une augmentation des doses de substance pour libérer la dopamine. Puis, le piège se referme alors que le cerveau coupe le système dopaminergique. S'en suit une descente aux enfers et c'est le propre à toute addiction : on prend au début la substance pour être bien et ensuite on en prend pour ne pas être mal.

    Un adage d'addictologie dit cependant : « dit moi ce que tu consommes et je te dirais comment tu fonctionnes » car il y a différentes classes de substances pour différents effets recherchés.

    sédatif comme l'alcool

    énergisant comme la cocaïne

    hallucinogène comme les champignons par exemple.

    Il y a une conjonction de trois facteurs dans les dépendances : le produit en lui même comme nous l'avons vu avec sa fonction propre, l'individu avec ses composantes psychologiques et ses facteurs génétiques (le facteur héréditaire est souvent retrouvé) et l'environnement (parfois, on décrit des premières ivresses familiales à l'âge de six ans ou bien encore on retrouve plus de consommations dans certains « milieux »).

    Il est important pour les personnes atteintes de ces troubles de consulter un thérapeute. La famille, l'entourage, se sentent souvent démunis face à des troubles de dépendances. Il ne faut jamais tenter de « soigner de force » ou culpabiliser la personne qui est prisonnière de la dépendance et qui est déjà souvent dans une forme de honte, parfois de déni.

    La confiance, l'alliance thérapeutique est primordiale, la rechute fait souvent partie du processus. Une prise en charge multiple est souvent nécessaire entre le médecin traitant, les services hospitaliers (CSAPA), les psychothérapeutes...

    Le patient doit réapprendre à vivre sans les produits et construire un projet de vie solide pour éviter les rechutes. Aujourd'hui, on favorise la prise en charge ambulatoire plutôt que l'hospitalisation même si parfois elle est nécessaire. Il faudra toujours faire attention de ne pas réaliser un sevrage trop brutal qui peut être mortel pour l'alcool (délirium tremens) ou pour les benzodiazépines.

    L'accompagnement parallèle par l'hypnose, la sophrologie est très efficace.


    Lire la suite